央廣網北京11月10日消息（記者雷妍）近期，柚子大量上市。因其酸甜多汁，香氣特別且富含膳食纖維及多種維生素，深受人們喜愛。店舖裡，白柚、紅心柚、西柚等逐漸佔據了C位。

「部分藥物與柚子類水果同食會發生交互作用，增加不良事件發生幾率。」中南大學湘雅醫院藥學部副主任藥師唐密密 提醒： 服用藥物人群，應謹慎吃柚子類水果 。

 

柚子引發多起用藥安全事件

「柚子引發的用藥安全事件受到越來越多的關注。」唐密密介紹，根據醫學研究和臨床數據，柚子果汁與許多藥物存在相互作用，導致了多起不良事件，常發生於心臟病、高血壓和抑鬱症等慢性病患者中。食用葡萄柚（西柚）或喝西柚汁之後，出現不良事件的機率更大。

柚子類水果含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能夠抑制人體中一種代謝酵素－CYP-3A4酶的活性。唐密密解釋，「CYP-3A4酶在藥物代謝中起著至關重要的作用。主要經它代謝的藥物種類很多，如紅黴素、可待因、環孢素、非洛地平、地西泮、對乙酰氨基酚、黃體酮等。當酶的活性被抑制，藥物代謝和排出受到影響，可能會造成藥物在體內中毒，甚至產生不良 藥物

 

這些常見藥物需留意

1.降血壓藥－可能使血壓驟降

柚子類水果含有豐富的鉀元素，鉀元素有助於心臟健康，可能對控制血壓有正面作用。但它能使常見降血壓藥如硝苯地平、樂卡地平、非洛地平等的血藥濃度增高，故服用降血壓藥期間吃柚子或喝柚子汁，相當於增大了藥量，可能使血壓驟降，輕則引起頭暈、心卒、乏力，嚴重時還會誘發心絞痛、心肌梗塞或腦慌中。

 

2.降血脂藥－可能傷害肝臟和肌肉

服用辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等期間吃大量柚子或喝柚子汁，會使藥物在體內蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應的風險，甚至引起急性腎衰竭。

3.安眠藥－加重眩暈、嗜睡症狀

當鎮靜安眠類藥物如地西泮（安定）、咪達唑侖等代謝時間增長，藥物作用時間延長，眩暈和嗜睡症狀就會加重，導致在服藥第二天還可能有頭暈等「宿醉」症狀。因此，需要注意力高度集中的工作者，如高空作業、司機等人群尤其要注意。

 

4.避孕藥－避孕失敗

美國一項研究顯示，柚子對避孕藥的影響尤其突出。柚子中的成分會阻礙女性對避孕藥的吸收和利用，如果服藥期間吃了大量柚子或喝了西柚汁，有可能造成避孕失敗。

5.抗過敏藥－誘發不良反應

柚子可能誘發特非那定等抗過敏藥物的不良反應，引起頭暈、心悸、心律不整等症狀。

6.免疫抑制劑－增大肝腎毒性

柚子可使環孢素、他克莫司等免疫抑制劑的血中濃度增高，增大肝腎毒性。

 

7.感冒藥－加重肝損傷

對乙醯氨基酚是許多感冒藥的重要成分，而柚子可能會抑制肝臟對這種成分的代謝，從而增加肝損傷的風險。

唐密密提示，並非所有病人都會出現類似症狀，嚴重的不良反應發生率並不高，但每個人體質各異，長期服藥患者應加以警惕。

此外，目前能夠確認無法與西柚汁或柚子同服的藥物有數十種，有些甚至會導致嚴重的藥物副作用，包括猝死、急性腎衰竭、呼吸衰竭、腸胃出血等。 「藥品說明書中通常會列出藥物的相互作用以及對於柚子特殊的警告。如他克莫司、硝苯地平、伊布替尼、賽瑞替尼等的說明書中列著應避免食用葡萄柚；西地那非、樂卡地平則標明禁止與柚子汁同服。」唐密密提示，如果不確定，可諮詢醫生或藥地針對藥物的情況

 

服藥了，這麼吃柚子

 

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